Cystostomie continente isolée : une indication intéressante ou que l’on regrette souvent ? - 26/11/22
Isolated continent urinary diversion: An interesting or often regretted indication?
, P. Neuville, A. Ruffion, T. ArberRésumé |
Introduction |
L’objectif principal de cette étude est d’évaluer le pourcentage de patients développant une hyperactivité vésicale dans les suites de la mise en place d’une stomie continente sans enterocystoplastie d’agrandissement.
Matériel et méthode |
Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique entre janvier 2007 et avril 2021. Ont été inclus les patients bénéficiant d’une cystostomie continente isolée pour causes neurologiques ou non. Les données recueillies concernaient les symptômes d’hyperactivité vésicale clinique et leur traitement ainsi que les informations urodynamiques pré- et postopératoires.
Résultats |
Sur la période, 9 patients ont été inclus. Les principales indications de cystostomies continentes étaient posées chez des patients avec traumatisme médullaire. On retrouve une hyperactivité vésicale clinique postopératoire chez 78 % (7) des patients, et une hyperactivité détrusorienne chez 57 % (4) de ceux-ci. Les principaux symptômes sont l’incontinence urinaire (67 %) et la pollakiurie (56 %, 5 patients). La plupart des patients bénéficiait de traitements associés (78 % en pré- et en postopératoire), principalement à type d’anticholinergique. Aucun patient ne nécessitait des injections de toxines botulique en préopératoire contre 6 (67 %) en postopératoire. Le délai d’initiation de celles-ci variait entre 3 et 8 mois postopératoire.
Conclusion |
La réalisation d’une cystostomie continente isolée semble induire ou majorer une hyperactivité vésicale. Une étude de plus grande ampleur multicentrique est nécessaire afin de valider notre hypothèse.
Niveau de preuve |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
The aim of this study is to evaluate the percentage of patients developing vesical overactivity after the realization of a continent stoma without bladder enlargement.
Material and method |
This is a retrospective monocentric study between January 2007 and April 2021. Patients undergoing an isolated continent urinary diversion for neurological or non-neurological reasons were included. The data collected concerned the clinical symptoms of bladder overactivity and their treatment as well as the pre- and postoperative urodynamic information.
Results |
During the period, 9 patients were included. The main indications for continent urinary diversion were patients with spinal cord injury. Clinical bladder overactivity was found postoperatively in 78% (7) of the patients, and detrusor overactivity in 57% (4) of them. The main symptoms were urinary incontinence (67%) and pollakiuria (56%, 5 patients). Most of the patients benefited from associated treatments (78% pre- and postoperative), mainly anticholinergic drugs. No patient required botulinum toxin injections preoperatively, compared with 6 (67%) postoperatively. The time of initiation of these injections varied between 3 and 8 months postoperatively.
Conclusion |
Isolated continent urinary diversion seems to induce or increase bladder overactivity. A larger multicentric study is necessary to validate our hypothesis.
Level of evidence |
4.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cystostomie, Dérivation urinaire continente, Hyperactivité vésicale
Keywords : Cystostomy, Continent urinary diversion, Overactive bladder
Plan
Vol 32 - N° 17
P. 1498-1504 - décembre 2022 Retour au numéro
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